Frecuencia de periodontitis apical en dientes con tratamiento endodóntico mediante tomografía computarizada volumétrica en una subpoblación de Colombia
Resumen
Introducción: La interpretación radiográfica es un componente altamente subjetivo pero esencial para el diagnóstico de la periodontitis apical, las radiografías periapicales podrían subestimar su identificación cuando las lesiones son pequeñas, lo que podría generar falsos negativos. Por otra parte, la tomografía computarizada volumétrica tiene mayor sensibilidad para identificar y medir lesiones periapicales sutiles.
Objetivo: Determinar la frecuencia de periodontitis apical utilizando imágenes de tomografía computarizada de haz cónico en una subpoblación colombiana.
Métodos: Un total de 318 dientes y raíces con tratamientos endodónticos adecuados fueron incluidos en este estudio y evaluados mediante tomografía computarizada de haz cónico con voxel de 0,2 mm. La zona más amplia de radiolucidez apical en cada raíz dental fue medida y se le asigno un puntaje con base en el índice de radiolucidez endodóntica; la evaluación fue realizada por dos endodoncistas y un radiólogo. Frecuencias y porcentajes fueron utilizados para el análisis estadístico.
Resultados: El 60,37% de los dientes y raíces se calificaron sanas, mientras que el 39,63% de las raíces restantes presentaron periodontitis apical.
Conclusión: La frecuencia de PA en los dientes y raíces estudiadas y que mostraron tratamiento endodontico adecuado fue del 39,63% y el tamaño de las lesiones periapicales varío entre >0,5 y 2,5 mm.
Referencias
2. Jakovljevic A, Nikolic N, Jacimovic J, et al. Prevalence of apical periodontitis and conventional nonsurgical root canal treatment in general adult population: an updated systematic review and meta-analysis of cross-sectional studies published between 2012 and 2020. J Endod. 2020;46(10):1371-1386. doi:10.1016/j.joen.2020.07.007
3. di Filippo G, Sidhu SK, Chong BS. Apical periodontitis and the technical quality of root canal treatment in an adult sub-population in London. Br Dent J. 2014;216(10):E22. doi:10.1038/sj.bdj.2014.404
4. Song M, Park M, Lee CY, Kim E. Periapical status related to the quality of coronal restorations and root fillings in a Korean population. J Endod. 2014;40(2):182-186. doi:10.1016/j.joen.2013.10.017
5. Moreno JO, Alves FRF, Gonçalves LS, Martinez AM, Rôças I. Periradicular status and quality of root canal fillings and coronal restorations in an urban Colombian population. J Endod. 2013;39(5):600-604. doi:10.1016/j.joen.2012.12.020
6. Vengerfeldt V, Mändar R, Nguyen MS, Saukas S, Saag M. Apical periodontitis in southern Estonian population: prevalence and associations with quality of root canal fillings and coronal restorations. BMC oral health. 2017;17(1):147. doi:10.1186/s12903-017-0429-7
7. Kersten HW, Wesselink PR, Thoden Van Velzen SK. The diagnostic reliability of the buccai radiograph after root canal filling. Int Endod J. 1987;20(1):20-24. Accessed November 17, 2021. doi: 10.1111/j.1365-2591.1987.tb00583.x
8. Khanna AB. Applications of cone beam computed tomography in endodontics. Evid Based Endod. 2020;5(1). doi:10.1186/s41121-020-00020-4
9. Wu MK, Shemesh H, Wesselink PR. Limitations of previously published systematic reviews evaluating the outcome of endodontic treatment. Int Endod J. 2009;42(8):656-666. doi:10.1111/j.1365-2591.2009.01600.x
10. Torabinejad M, Rice DD, Maktabi O, Oyoyo U, Abramovitch K. Prevalence and size of periapical radiolucencies using cone-beam computed tomography in teeth without apparent Intraoral radiographic lesions: a new periapical index with a clinical recommendation. J Endod. 2018;44(3):389-394. doi: 10.1016/j.joen.2017.11.015
11. Tsai P, Torabinejad M, Rice D, Azevedo B. Accuracy of cone-beam computed tomography and periapical radiography in detecting small periapical lesions. J Endod. 2012;38(7):965-970. doi:10.1016/j.joen.2012.03.001
12. Pope O, Sathorn C, Parashos P. A Comparative investigation of cone-beam computed tomography and periapical radiography in the diagnosis of a healthy periapex. J Endod. 2014;40(3):360-365. doi:10.1016/j.joen.2013.10.003
13. Kruse C, Spin-Neto R, Evar Kraft DC, Væth M, Kirkevang LL. Diagnostic accuracy of cone beam computed tomography used for assessment of apical periodontitis: an ex vivo histopathological study on human cadavers. Int Endod J. 2019;52(4):439-450. doi:10.1111/iej.13020
14. de Sousa Gomide Guimarães MRF, Samuel RO, Guimarães G, et al. Evaluation of the relationship between obturation length and presence of apical periodontitis by CBCT: an observational cross-sectional study. Clin Oral Investig. Published online 2018:1-6. doi:10.1007/s00784-018-2623-7
15. Gudac J, Hellén-Halme K, Machiulskiene V. Prognostic validity of the periapical and endodontic status scale for the radiographically assessed 2-year treatment outcomes in teeth with apical periodontitis: a prospective clinical study. BMC Oral Health. 2021;21(1). doi:10.1186/s12903-021-01723-9
16. Ng Y ‐L, Mann V, Gulabivala K. Outcome of secondary root canal treatment: a systematic review of the literature. Int Endod J. 2008;41(12):1026-1046. doi:10.1111/j.1365-2591.2008.01484.x
