Seguimiento de periodontitis apical mediante criterios PAI y CBCTPAI: Un reporte de caso

  • Marly Johana Ramírez Martínez Universidad Santo Tomás, Bucaramanga
  • Sharon Picón Quintero Universidad Santo Tomás, Bucaramanga
  • Jaime Omar Moreno Universidad Santo Tomás, Bucaramanga
Palabras clave: infección endodóntica, periodontitis apical, imagen diagnóstica, tomografía computarizada

Resumen

Introducción: la periodontitis apical (PA) es una enfermedad infecciosa causada por microorganismos que colonizan el sistema de conductos radiculares, cuya etiología está asociada a caries dental y traumatismos dento-alveolares. Una de las herramientas más comunes para el diagnóstico de estas patologías endodónticas es la radiografía periapical; sin embargo, se debe tener en cuenta que estas ayudas presentan limitaciones que en ciertos casos impiden un adecuado diagnóstico, en comparación a un moderno sistema imagenológico como lo son las tomografías volumétricas. Esta nueva herramienta presenta mayor sensibilidad y especificidad al momento de diagnosticar este tipo de patologías. Este tipo de infección debe ser diagnosticada y tratada a tiempo, ya que tienen la probabilidad de diseminarse a otros órganos y además cursan sin dolor en un alto porcentaje, esto genera un factor de riesgo y en aquellos pacientes susceptibles puede llegar a generar un compromiso sistémico. Objetivo: Valorar la cicatrización de la periodontitis apical mediante la comparación de la radiografía periapical y la tomografía volumétrica aplicando los criterios PAI y CBCTPAI. Metodología: se diseñó un estudio descriptivo longitudinal, en el que se hizo un seguimiento de la PA en un período de seis meses y un año después de realizado el tratamiento endodóntico, comparando las radiografías periapicales con las tomografías volumétricas basadas en los criterios PAI y CBCTPAI, respectivamente. La investigación contó con un consentimiento informado que fue firmado voluntariamente por el paciente, se tomó la radiografía periapical y tomografía volumétrica previas, para conocer el estado inicial de la lesión y se realizó el tratamiento endodóntico. Posteriormente, se hicieron los dos controles determinando el estado de la lesión; para el análisis de las radiografías periapicales los investigadores realizaron una calibración, evaluando quince radiografías con presencia o ausencia de lesión, esto lo realizaron en tres períodos diferentes, con un intervalo de una semana para evitar la fatiga; el análisis de la tomografía fue evaluado por dos radiólogos expertos en el tema. Resultados: desde el punto de vista radiográfico el tratamiento endodóntico fue considerado exitoso, ya que la lesión reveló al año de seguimiento una cicatrización completa con un criterio PAI 1; y, el punto de vista tomográfico, consideró una lesión en vía de cicatrización, donde la lesión disminuyó notoriamente de diámetro, pero aun así sigue presente con un criterio CBCTPAI 3. Conclusión: se confirmó una vez más la capacidad de diagnóstico superior en las imágenes CBCT frente a las radiografías periapicales, la CBCT permitió visualizar un estado más preciso en cuanto al seguimiento de la cicatrización o cambio de tamaño de la PA.

Biografía del autor

Marly Johana Ramírez Martínez, Universidad Santo Tomás, Bucaramanga
Estudiante Facultad de Odontología, Universidad Santo Tomás, Bucaramanga
Sharon Picón Quintero, Universidad Santo Tomás, Bucaramanga
Estudiante Facultad de Odontología, Universidad Santo Tomás, Bucaramanga
Jaime Omar Moreno, Universidad Santo Tomás, Bucaramanga
Docente, Facultad de Odontología, Universidad Santo Tomás, Bucaramanga
Publicado
2019-11-12
Sección
Resúmenes V Simposio de Investigación