NIVELES DE ANSIEDAD EN LA CONSULTA ODONTOLÓGICA EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS EN LA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS
Resumen
Objetivos: determinar los niveles de ansiedad en pacientes adultos que asisten a consulta y tratamiento odontológico, identificando presencia y frecuencia de factores desencadenantes de ansiedad y relacionarlos con las características sociodemográficas de la población de estudio.
Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional analítico de corte trasversal, con una muestra de 355 pacientes adultos, atendidos en las Clínicas Odontológicas de la Universidad Santo Tomás de Floridablanca, en el primer semestre de 2014. Se aplicó una encuesta autodiligenciada, previamente validada, para establecer las características sociodemográficas de los participantes, como también el test de ansiedad dental de Norman Corah. La información se registró en una base de datos, utilizando el programa Epi-Info versión 3.2.2. Se manejó estadística descriptiva para la presentación de variables cualitativas, medidas de tendencia central y de dispersión para las variables cuantitativas. El análisis bivariado se realizó mediante la prueba de Chi2. Cada paciente aceptó voluntariamente participar mediante la firma del consentimiento informado.
Resultados: en 197 (55.6%) de los participantes no se evidenció ansiedad; el nivel de ansiedad más frecuente observado fue moderado, para 102 participantes (28,8%), y el nivel de ansiedad severo se presentó en 34 casos (9,6%). Los procedimientos odontológicos que generaron mayores niveles de ansiedad en los pacientes atendidos fueron la endodoncia y la exodoncia. Se encontró asociación entre los diferentes niveles de ansiedad y las variables edad (p=0.001), estado civil (p=0,010) y nivel educativo (p=0,036).
Conclusiones: la aplicación del test de Norman Corah permitió establecer que un alto porcentaje de pacientes no refiere ansiedad frente a la atención odontológica, y en los pacientes que la reportan la ansiedad moderada es la más representativa. Los tratamientos de endodoncia y exodoncia requieren de anestesia troncular o infiltrativa, lo cual se encontró que aumenta la ansiedad durante el procedimiento.
[Martínez CA, Ramos AP, Mantilla MA, Durán AL, Valencia LA. Niveles de ansiedad en la consulta odontológica en pacientes adultos de la Universidad Santo Tomás. Ustasalud. 2014;13(2): 111 - 118]
Referencias
2. Shahbano S,Sobia B, Narendar D, Kulsoom R. Dental anxiety among adult patients and its correlation with self-assessed dental status and treatment needs. J Pak Med Assoc [Online] 2013 May 63(5): 614 - 618. [Fecha de acceso: 7-05-2014]. Disponible en: http://www.jpma.org.pk/PdfDownload/4183.pdf
3. Hazem K, Ayman O. Dental Anxiety and its Possible Effects on Caries Prevalence. Journal of the royal medical services. 2013 Jun 20(2):26-31.
4. Caycedo M, Colorado P, Barahona G, Palencia R et al. Ansiedad al tratamiento odontológico: características y diferncias de género. Suma psicológica. 2008 Mar 15(1): 259 - 278.
5. Sana H, Manal A. Dental anxiety: prevalence and associated factors. European J Gen Dent. 2013 Sep 2(3):270 - 273.
6. Ehud B, Lulian L. Recalling the Threat: dental anxiety in patients waiting for dental surgery. Isr J Psychiatry Relat Sci. 2013; 50(1): 61 - 67.
7. Corah NL, O'Shea R, Skeels DK: Dentists' perceptions of problem behaviors in patients. Journal of the American Dental Association. 1982; 104(6): 829 - 833.
8. Corah NL. Development of denal anxiety scale. Journal of Dental Reseaech. 1969; 48(84): 596.
9. Pérez P. Estudio de la ansiedad y el miedo dental en una muestra de universitarios de diferentes licenciaturas. Trabajo doctoral. Valencia: Universidad de Valencia; 2011.
10. Ríos M, Herrera A, Rojas G. Ansiedad dental: evaluación y tratamiento. Avances en Odontoestomatología. 2014; 30(1): 39 - 46.
11. Rojas G, Harwarst P, Molina A, Molina Y, Herrera A, Ríos M, Misrachi C. Eficacia de las técnicas de percepción de control y relajación en la reducción de ansiedad dental. Acta Odontológica [Internet]. 2011 [citado 2013 jun 25]; 49(4). Disponible en: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/4/art-6/#
12. Mercado F. The influence of emotional contexto attention in anxious subjects: neurophysiological correlates. Journal of Anxiety Disorder. 2006; 20(1): 72 - 84.
13. Berggren U. Meynert G. Dental fear and avoidance: causes symptoms and consequences. Journal of the American dental association, 1984; 109(2): 247 - 251.
14. Rowe M, Moore T. Self-Report Measures of Dental fear: Gender Differences. American Journal of Health Behaviour. 1998; 22(4): 243 - 247.
15. Valencia M, Bedoya LM, Vinaccia S. Odontología y psicología. Disminución de la ansiedad en pacientes sometidos a cirugía odontológica. Revista Latinoamericana de Psicología [Internet]. 1998 [citado 2014 oct 13]; 30. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80530104 ISSN 0120-0534
16. Fregozo C, Zonta E, Llanos H, Olivares R. La odontología, el dolor y la ansiedad. Revista Nacional de Odontología. 2009; 1: 12 - 13.
17. Díaz EM, San Martín LD, Ruiz LG, Veguilla M. Miedo al dentista e intervenciones para reducirlo. Anuario de psicología clínica y de la salud. 2013; 9: 53 - 55.
18. Attaullah, Ayyan AK. Prevalence of dental anxiety among university students in islamabad, pakistan. JKCD. 2011 Jun 1(2): 71 - 77.
19. Katarzyna D, Justyna H, Anna W, Joanna Z, Dominik R. The level of dental anxiety and dental status in adult patients. Jl of Int Oral Health [Online]. 2014 Mar; 6(3): 11 - 14.
20. Sghaireen M, Zwiri A, Alzoubi I, Qodceih S, Mahmoud K. Anxiety due to dental treatment and procedures among university students and its correlation with their gender and field of study. International journal of dentistry [Internet]. 2013 Feb [citado 2014 oct 16]. Disponible en: http://www.hindawi.com/journals/ijd/2013/647436/
21. Bernson JM, Elfstrom ML, Hakeberg M. Dental coping strategies, general anxiety, and depression among adult patients with dental anxiety but with different dental-attendance patterns. Eur J of Oral Sci. 2013; 121: 270 - 6.
22. Gaffar B, Alagl A, Al-Ansari A. The prevalence, causes, and relativity of dental anxiety in adult patients to irregular dental visits. Saudi Med J. 2014; 35(6): 598 - 603.
23. Krahn N, García A, Gómez L, Astié F. Fobia al tratamiento odontológico y su relación con ansiedad y depresión. Fundamentos en Humanidades. 2011; 7(23): 213 - 222.
24. República de Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 008430. Artículo 11 (1993).
25. Corah NL, Gale E, Illig S. Assessment of a dental anxiety scale. J Am Dent Assoc. 1978; 97: 816 - 819.
26. Muza R, Muza P. Niveles de preocupación o ansiedad sobre procedimientos dentales en una sala de espera dental. Revista chile salud pública. 2007; 11(1): 18 - 22.
27. Otálora G, La relación existente entre conflicto trabajo-familia y el estrés. Rev. Adm. 2007; 20(34): 139 - 160.
28. Firat D, Tunc EP, Sar V. Dental anxiety among adults in Turkey. J Contemp Dent Pract 2006; 3(7): 75 - 82.
29. Dymond J. Turkish girls in literacy battle. British Broadcasting Corporation. BBC News. 2014 oct 18.
30. Skaret E, Raadal M, Berg E, Kvale G. Dental anxiety among 18 yr. olds in Norway. Prevalence and related factors. Eur J Oral Sci 1998; 106(4): 835 - 843.
31. Arrieta K, Díaz S, Cárdenas J. Bohórquezc V, Hawasly N. Factores asociados a sintomatología clínica de miedo y ansiedad en pacientes atendidos en Odontología. Rev Clín Med Fam. 2013; 6(1): 17 - 24.
32. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) [Internet]. "Informe sobre el desarrollo humano" 2014 [citado 2013 ago 24]. Disponible en: http://hdr.undp.org/sites/default/files/hdr14-summary-es.pdf Informe sobre Desarrollo Humano 2014
33. Álvarez ML, Casanova Y, Amador C, Espeso N. Miedo al tratamiento estomatológico en pacientes de la clínica estomatológica docente provincial. Rev Hum Med [Internet] 2007 [citado 2013 jun 14]; 7(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php? pid=S1727-81202007000100006&script=sci_arttext
34. Kleinknecht R, Klepac R, Alexander L.: Origins and characteristics of fear of dentistry. J Am Dent Assoc. 1973; 86: 842 - 848.
35. Márquez-Rodríguez JA, Navarro-Liranzazu MC, Cruz-Rodríguez D, Gil-Flores J. ¿Por qué se le tiene miedo al dentista? Estudio descriptivo de la posición de los pacientes de la sanidad pública en relación a diferentes factores subyacentes a los miedos dentales. RCOE, 2004; 9(2): 165 - 174.