ESTIMACIÓN DEL RIESGO DE CARIES DENTAL MEDIANTE EL USO DEL CARIOGRAM® EN ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA: ANÁLISIS PRELIMINAR
Resumen
Objetivo: evaluar el riesgo de caries dental en los estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad Santo Tomás en Bucaramanga y examinar la relación entre los factores incluidos en el examen y los resultados obtenidos por el Cariogram®.
Materiales y métodos: se realizó un estudio de corte transversal. La muestra la conformaron 24 estudiantes de I semestre. Para obtener el riesgo de caries de cada individuo, expresado como “la posibilidad de evitar nuevas lesiones”, se hizo un examen clínico (CPO-D e índice de placa de Sillness y Löe), se analizaron muestras de saliva (Lactobacillus, Streptococcus mutans, secreción de saliva y capacidad tampón) y se diligenciaron cuestionarios de dieta. En el análisis univariado se determinaron las medidas de resumen y dispersión para todos los datos. El análisis bivariado incluyó la t de Student y el coeficiente de correlación de Pearson y en el multivariado, una regresión lineal. Para todas las pruebas, p ≤ 0,05.
Resultados: gran parte de los estudiantes tuvieron un riesgo bajo de caries dental con una oportunidad de 76,8% para evitar futuras lesiones. El CPOD promedio de la muestra fue de 4,58 ± 3,32 y el del índice de placa fue 0,72 ± 1,01. Se observó una correlación significativa entre los resultados obtenidos por el Cariogram® y las aplicaciones de fluoruro, la secreción de saliva, la capacidad de amortiguación y los niveles de Streptococcus mutans. Las variables de predicción que aportaron más al modelo fueron la capacidad de amortiguación por debajo de 4, la secreción de saliva por debajo de 0,5 ml/min y el recuento de Streptococcus mutans.
Conclusión: la población evaluada mostró un bajo riesgo de caries dental. El modelo explicó el 90% de la variabilidad del riesgo de caries dental, que aumentó cuando el flujo de saliva era muy bajo y el pH de la saliva estaba por debajo de 4.
[Sanín GB, Aránzazu J, Angarita JA, Rodríguez MJ, Florez LT. Estimación del riesgo de caries dental mediante el uso del Cariogram® en estudiantes de odontología: análisis preliminar. Ustasalud 2011; 10: 83 - 90]
Referencias
2. Selwitz RH, Ismail AI, Pitts NB. Dental caries. Lancet 2007; 369: 51 – 59
3. Nyvad B, Fejerskov O. Assessing the stage of caries lesion activity on the basis of clinical and microbiological examination. Community Dent Oral Epidemiol 1997; 25: 69 – 75
4. Ekstrand KR, Rickets DNJ, Kidd EAM. Occlusal caries: pathology, diagnosis and logical management. Dent Update 2001; 28: 380 – 387
5. Featherstone JDB. Dental caries: a dynamic disease process. Aust Dent J 2008; 53: 286 – 291
6. Fejerskov O. Concepts of dental caries and their consequences for understanding the disease. Community Dent Oral Epidemiol 1977; 25: 5 – 12
7. Bratthall D. Dental caries: intervened – interrupted – interpreted. Concluding remarks and cariography. Eur J Oral Sci 1996; 104: 486 – 491
8. Bratthall D, Hänsel Petersson G. Cariogram – a multifactorial risk assessment model for a multifactorial disease. Community Dent Oral Epidemiol 2005; 33: 256 – 264
9. Téllez M, Martignon S, Cortés A, Gómez H. Valoración individual de riesgo de caries con el riesgograma. Ustasalud 2009; 8: 69 – 78
10. American Academy of Pediatric Dentistry. Policy statement on the use of a caries-risk assessment tool [en línea]. URL disponible en: http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/P_CariesRiskAssess.pdf
11. Featherstone JD, Adair SM, Anderson MH, Berkowitz RJ, Bird WF, Crol JJ, et al. Caries management by risk assessment: consensus statement, April 2002. J Calif Dent Assoc 2003; 31: 257 – 269
12. Han PZ, Aamodt K, Bui T, Sagier BA, Gansky SA. Evaluating 3 caries risk assessment tools: CaMBRA, Cariogram and CAT [abstract] [en línea]. URL disponible en: http://dentistry.ucsf.edu/ocsci/pdf/rd07.pdf
13. Bratthald D, Hänsel Petersson G, Stjernswärd JR. Cariogram: Manual. Internet Version 2.01; 2002
14. Zukanovic A, Kobaslija S, Ganibegovi M. Caries risk assessment in Bosnian children using Cariogram computer model. Int Dent J 2007; 57: 177 – 183
15. Leous P, Tikhonova S. Caries risk assessment in young people based on the “Cariogram”. OHDMBSC 2008; V: 7 – 11.
16. Aguilera LA, Padilla MP, Frausto S, Aceves MC, Muñoz J, Duarte S, Aguilar R, Salaices E. Estimación del riesgo de caries dental en escolares mediante el cariograma. Revista Mexicana de Pediatría 2005; 72: 230 – 236
17. Ruiz-Miravet A, Montiel-Company JM, Almerich-Silla JM. Evaluation of caries risk in young adult population. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007; 12: 412 – 418
18. Petersson GH, Twetman S, Bratthall D. Evaluation of a computer program for caries risk assessment in schoolchildren. Caries Res 2002; 36: 327 – 340
19. Camargo L, Arai PS. Avaliação do risco de cárie em crianças utilizando-se do cariograma. [Trabalho de Graduação].
Universidade do Vale do Paraíba Faculdade de Ciências da Saúde Curso de Odontologia São José dos Campos; 2001
20. Abu-Alenain DA. Reliability of a cariogram model as caries risk assessment tool. Cairo Dental Journal 2003; 19: 165 – 169
21. Alian YA, McNally ME, Fure S, Birkhed D. Assessment of caries risk in elderly patients using the cariogram model. J Can Dent Assoc 2006; 72: 459 – 463
22. Hanganu C, Murariu A. Caries risk assessment in dental students from Isai, Romania. OHDMBSC 2008; VII: 42 - 47.
23. Al Mulla AH, Kharsa SA, Kjellberg H, Birkhed D. Caries risk profiles in orthodontic patients at follow – up using cariogram. Angle Orthod 2008; 79: 323 – 330.
24. Songul H, Al-Otaibi M, Birkhed D. Risk profile of adults with several dental restorations using the Cariogram model. Acta Odontol Scand 2008; 66: 351 – 357
25. Campus B, Cagetti MG, Sacco G, Benedetti G, Strohmenger L, Lingstrom P. Caries risk profiles in Sardinian schoolchildren using Cariogram. Acta Odontol Scand 2009; 67: 146 – 152
26. Tayanin GL, Petersson GH, Bratthall D. Caries risk profiles of 12 – 13 year old children in Laos and Sweden. Oral health Prev Dent 2005; 3: 15 – 23
27. Holgerson PL, Twetman S, Stecksen-Blicks C. Validation of an age modified caries risk assessment program (Ca-riogram) in preschool children. Acta Odontol Scand 2009; 67: 106 – 112
28. Twetman S, Petersson GH, Bratthall D. Caries risk assessment as a predictor of metabolic control in young Type 1 diabetics. Diabet Med 2005; 22: 312 – 315
29. Merdad K, Sonbul H, Gholman M, Relt C, Birked D. Evaluation of the caries profile and caries risk in adults with endodontic treated teeth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010; 110: 264 - 269
30. Petersson GH, Fure S, Bratthall D. Evaluation of a computer-based caries risk assessment program in an elderly group of individuals. Acta Odontol Scand 2003; 61: 164 - 171
31. Petersson GH, Isber PE, Twetman S. Caries risk assessment in school children using a reduce Cariogram model without saliva tests. BMC Oral Health 2010; 10: 5
32. Löe H. The gingival index, the plaque index and the retention index system. J Periodontol 1967; 38: 610 – 616
33. Martignon S, González MC, McCormick V, Ruíz A. Guía de Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de la Caries Dental. Secretaria Distrital de Salud – Asociación Colombiana de Facultades de Odontología; Bogotá, 2006. P. 38
34. Microsoft office Excel 2003. Microsoft Corporation
35. CDS-OMS. Epi-info 6, Versión 6.04. Atlanta, (Nov 1996)
36. Stata Corp. Stata Statistical Software. Release 11.0. College station. TX: Stata Corporation 2009
37. Ewoldsen N, Koka S. There are no clearly superior methods for diagnosing, predicting, and noninvasively treating dental caries. J Evid Based Dent Pract 2010; 10: 16 – 17