Page Header
DOI: https://doi.org/10.15332/iteckne.v6i2.270

Herramienta clínica para la búsqueda de biomarcadores de enfermedades neurológicas

Natalia Flórez Ordóñez, David Moratal, Luis Martí-Bonmatí

Abstract - 234 | PDF (Español (España)) - 45


Abstract

El solapamiento que presentan algunas enfermedades neurológicas en la clínica justifica la necesidad de establecer biomarcadores que sirvan como apoyo en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad. El análisis de los fluidos intracraneales (sangre y líquido cefalorraquídeo) juega un rol importante en la búsqueda de estos biomarcadores. Las secuencias dinámicas de resonancia magnética en contraste de fase (RM-CF) con sincronismo cardíaco permiten cuantificar el flujo de líquido cefalorraquídeo (LCR) y de la sangre durante un ciclo cardíaco. No obstante, la medición de flujo mediante secuencias de imágenes de RM-CF (IRM-CF) es precisa y reproducible siempre que se use un protocolo de adquisición y técnicas de posproceso adecuadas que permitan segmentar las regiones de interés (ROI) independientemente del operador y admitan corregir los errores introducidos por diversos artefactos. El presente trabajo describe una herramienta software de fácil manejo para el procesamiento de IRM-CF. Esta herramienta incluye métodos de segmentación, corrección de artefactos, cálculo de parámetros de flujo y módulos para la gestión de resultados y estudios estadísticos. La herramienta fue empleada por un radiólogo especializado para cuantificar el LCR en el acueducto de Silvio y nivel perimedular C2C3, flujo arterial en las arterias carótidas y vertebrales y flujo venoso en el seno sagital recto y superior en dos pacientes, uno con hidrocefalia normopresiva y el otro con una Malformación de Chiari. Los resultados obtenidos son comparados con parámetros de normalidad de flujo obtenidos previamente en 14 sujetos sanos. La herramienta brinda un gran número de opciones que permiten al usuario segmentar de una manera más práctica la región que se va a analizar, corregir artefactos y cuantificar parámetros, sirviendo como apoyo para el establecimiento de biomarcadores de la enfermedad.


Keywords

Hidrocefalia, líquido cefalorraquídeoposproceso, resonancia magnética, sangre.

References


G. A. Bateman, C. R. Levi, P. Schofield, Y. Wang, and E. C. Lovett, “The pathophysiology of the aqueduct stroke volume in normal pressure hydrocephalus: can co-morbidity with other forms of dementia be excluded?,” Neuroradiology, vol. 47, no. 10, pp. 741-748, Jul. 2005.

S. Savolainen, L. Paljarvi, and M. Vapalahti, “Prevalence of Alzheimer’s disease in patients investigated for presumed normal pressure hydrocephalus: a clinical and neuropathological study,” Acta Neurochir. (Wien), vol. 141, no. 8, pp. 849-853, 1999

G. A. Bateman, “Pulse wave encephalopathy: a spectrum hypothesis incorporating Alzheimer’s disease, vascular dementia and normal pressure hydrocephalus,” Med Hypotheses, vol. 62, no. 2, pp. 182-187, 2004.

G. A. Bateman, “The pathophysiology of idiopathic normal pressure hydrocephalus: cerebral ischemia or altered venous hemodynamics?,” AJNR Am. J. Neuroradiol., vol. 47, no. 10, pp. 741-748,.2005

W. G. Bradley, Jr., A. R. Whittemore, A. S. Watanabe, S. J. Davis, L. M. Teresi, and M. Homyak, “Association of deep white matter infarction with chronic communicating hydrocephalus: implications regarding the possible origin of normal pressure hydrocephalus,” AJNR Am J Neuroradiol, vol. 12, no. 1, pp. 31-39, 1991.

G. A. Bateman, “Pulse wave encephalopathy: a comparative study of the hydrodynamics of leukoaraiosis and normal pressure hydrocephalus,” Neuroradiology, vol. 44, no. 9, pp. 740-748, 2002.

V. M. Haughton, F. R. Korosec, J. E. Medow, M. T. Dolar, and B. J. Iskandar, “Peak systolic and diastolic CSF velocity in the foramen magnum in adult patients with Chiari I malformations and in normal control participants,” AJNR Am J Neuroradiol, vol. 24, no. 2, pp. 169- 176, 2003.

R. A. Armonda, C. M. Citrin, K. T. Foley, and R. G. Ellenbogen, “Quantitative cine-mode magnetic resonance imaging of Chiari I malformations: an analysis of cerebrospinal fluid dynamics,” Neurosurgery, vol. 35, no. 2, pp. 214-223, 1994.

O. Baledent, C. Gondry-Jouet, M. E. Meyer, G. de Marco, D. Le Gars, M. C. Henry-Feugeas, and I. Idy-Peretti, “Relationship between cerebrospinal fluid and blood dynamics in healthy volunteers and patients with communicating hydrocephalus,” Invest Radiol, vol. 39, no. 1, pp. 45-55, 2004.

D. Greitz, T. Greitz, and T. Hindmarsh, “A new view on the CSF-circulation with the potential for pharmacological treatment of childhood hydrocephalus,” Acta Paediatr, vol. 86, no. 2, pp. 125-132, 1997.

O. Baledent, C. Gondry-Jouet, S. Stoquart-Elsankari, R. Bouzerar, D. Le Gars, and M. E. Meyer, “Value of phase contrast magnetic resonance imaging for investigation of cerebral hydrodynamics,” J Neuroradiol, vol. 33, no. 5, pp. 292-303, 2006.

W. G Bradley, K. E Kortman, B. Burgoyne. “Flowing Cerebrospinal-Fluid in Normal and Hydrocephalic States - Appearance on MR Images,” Radiology, vol. 159, no. 3, pp. 611-616, 1986.

W.G Bradley, ”Magnetic Resonance Imaging in the Evaluation of Cerebrospinal Fluid Flow Abnormalities.” Magnetic Resonance Quarterly, vol. 8, no. 3, pp. 169- 196, 1992.

R. L. Wolf, R. L. Ehman, S. J. Riederer, and P. J. Rossman, “Analysis of systematic and random error in MR volumetric flow measurements,” Magn Reson Med, vol. 30, no. 1, pp. 82-91, 1993.

G. Greil, T. Geva, S. E. Maier, and A. J. Powell, “Effect of acquisition parameters on the accuracy of velocity encoded cine magnetic resonance imaging blood flow measurements,” J Magn Reson Imaging, vol. 15, no. 1, pp. 47-54, 2002.

N. Flórez, L Martí-Bonmatí, J. Forner, E. Arana, D. Moratal, “Estimación de la dinámica de líquidos intracraneales mediante análisis cuantitativo de imágenes de resonancia magnética de contraste de fase”. Radiologia, 2009 Oct 22. [Epub ahead of print]

Y. N. Flórez, D. Moratal, J. Forner, L. Marti-Bonmati, E. Arana, U. Guajardo-Hernandez, and J. Millet-Roig, “Semiautomatic analysis of phase contrast magnetic resonance imaging of cerebrospinal fluid flow through the aqueduct of Sylvius,” Magn Reson Mater Phy, vol. 19, no. 2, pp. 78-87, 2006.

Flórez N, “Intracranial Fluids Dynamics: A Quantitative Evaluation by Means of Phase-Contrast Magnetic Resonance Imaging”, Tesis Doctoral, Universidad Politècnica de Valencia (España), 2009

N. J. Pelc, M. A. Bernstein, A. Shimakawa, and G. H. Glover, “Encoding strategies for three-direction phasecontrast MR imaging of flow,” J Magn Reson Imaging, vol. 1, no. 4, pp. 405-413, 1991.

R. G. Gosling and D. H. King, “Arterial assessment by Doppler-shift ultrasound,” Proc. R. Soc. Med, vol. 67, no. 6 Pt 1, pp. 447-449, 1974.


Abstract - 234 | PDF (Español (España)) - 45

Refbacks

  • There are currently no refbacks.
ISSN: 1692-1798 (impreso)
ISSN: 2393-3483 (en línea)



Imagen